auto-anticorpi anti muscolo liscio (ASMA)

IN QUESTO SPAZIO DEDICATO POTETE ESPORRE ESPORRE SEGNI E SINTOMI INERENTI LA VOSTRA PATOLOGIA AUTOIMMUNE E CHIEDERE SUGGERIMENTI IN MERITO AD UN ULTERIORE MIRATO APPROFONDIMENTO DIAGNOSTICO E TERAPEUTICO, ANCHE INERENTE LA MEDICINA NON CONVENZIONALE. CERCHERO' DI FORNIRVI LE LINEE-GUIDA NECESSARIE.

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auto-anticorpi anti muscolo liscio (ASMA)

Messaggiodi White » gio mag 28, 2009 6:02 pm

Egregio dottore,

l'esito degli esami del sangue evidenzia ASMA positivi 1:80.

Vorrei avere un suo consiglio circa ulteriori test che potrebbero essere utili per spiegare la causa di questa positività.
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Re: auto-anticorpi anti muscolo liscio (ASMA)

Messaggiodi doc54 » gio mag 28, 2009 9:47 pm

Suggerirei un accurato monitoraggio della funzione epato-bilio-pancreatica, come segue:
EMOCROMO CON FORMULA
PROTIDO-ELETTROFORESI
AST, ALT, ALP, GGT, BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA
AMILASI, LIPASI, PROTEASI, GLICEMIA, EMOGLOBINA GLICOSILATA
MARKERS ANTICORPALI PER EPATITE A,B,C
ECOGRAFIA ADDOME SUPERIORE

A presto.
Dr. Giancarlo Cavallino
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Re: auto-anticorpi anti muscolo liscio (ASMA)

Messaggiodi White » gio mag 28, 2009 10:21 pm

Dunque gli esami li ho fatti un paio di settimane fa, per cui siamo abbastanza fortunati, però alcuni di quelli segnalati da lei mi mancano. Procederò presto. Avevo fatto anche una ecografia addome completo per vedere cistifellea e reni.

Nel frattempo:

1) Emocromo completo
tutti i valori perfettamente nei range.

2) Esame urine
peso specifico leggermente sotto il limite
1.014 (range 1.015 - 1.030)
presenza di chetoni
5 (range 0 - 0)

3) Esame sangue
GammaGT 9 (range 0 - 60)
GOT 17 (range 0 - 40)
GPT 15 (range 0 -40)
Acido Urico 6.4 (range 2.0 - 7.0)

4) Immunoglobuline
IgA <5.5 (range 70 - 400)
IgG 2060 (range 700 - 1600)
IgM 128 (range 40 - 230)

5) Elettroforesi proteine
albumina 60.2 (range 55.8 - 66.1)
alfa1-globuline 3 (range 2.9 - 4.9)
alfa2-globuline 7.6 (range 7.1 - 11.8)
beta1-globuline 4.7 (range 4.7 - 7.2)
beta2-globuline 2.9 (range 3.2 - 6.5)
gamma globuline 21.6 (range 11.1 - 18.8)
rapporto alb/glob. 1.51 (range 1.10 - 2.40)

6) ecografia
tutto ok tranne la colecisti (plurisettata, libera da calcoli; i dotti biliari intraepatici e l'epatocoledoco non sono dilatati)

7) epatite B
ho fatto il vaccino; tutti i markers sono negativi tranne
HBsAb 155 mU/ml (positivo se > 12)


Avendo visto questi risultati parziali, ci sono altri esami che dovrei aggiungere?
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Re: auto-anticorpi anti muscolo liscio (ASMA)

Messaggiodi doc54 » ven mag 29, 2009 9:45 pm

Gli unici esami fuori norma riguardano le immunoglobuline e la frazione gamma delle sieroproteine, oltre alla lieve chetonuria e ad un peso specifico urinario un po' ridotto: dovrebbe idratarsi maggiormente (almeno 1,5 lt. di acqua al dì, fuori pasto).
Per comprendere quanto gli ASMA possano sottendere una forma autoimmune subclinica, suggerirei di far eseguire anche una TIPIZZAZIONE LINFOCITARIA.
Mi aggiorni a referto conseguito. Saluti.
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Re: auto-anticorpi anti muscolo liscio (ASMA)

Messaggiodi White » ven mag 29, 2009 10:11 pm

Per il momento le copio l'esito della tipizzazione linfocitaria fatta circa un mese fa'. Allego anche la tipizzazione dell'HLA se serve.

----------------------------
Tipizzazione linfocitaria (Aprile 2009)

Formula citofluorimetrica:
linfociti 35%
monociti 10%
neutrofili 53%
Eosinofili 2%

Popolazione analizzata: linfociti (2450/ul)
Gate utilizzato: fisico

Linfociti T (CD3) 68% [62-78%] 1666/ul [990-2182/ul]
Linfociti Th (CD3+CD4+) 38% [30-58%] 931/ul [590-1358/ul]
Linfociti Tc (CD3+CD8+) 24% [15-32%] 588/ul [315-864/ul]
Linfociti NK (CD3-CD16+CD56+) 25% [4-19%] 613/ul [80-568/ul]
Linfociti B (CD19) 7% [4-22%] 172/ul [158-440/ul]
Linfociti B (CD20) 10% [8-15%] 245/ul [160-375/ul]

Linfociti T (CD5) 68% 1666/ul
Linfociti T (CD23) 4% 98/ul
Linfociti T (CD25) 25% 613/ul

T4/T8 = 1.58 [1.2-3.5]

----------------------------
Tipizzazione HLA (Aprile 2008)

A*02,*25
B*08,*40
Cw*nd
DRB1*01
DQB1*05
Note: B*4001=B60 B*40
----------------------------


Uno degli esami che mi ha chiesto di fare (PROTEASI) suona nuovo all'assistente del mio medico di base (nel suo computer non c'è). Si tratta di un esame su sangue o feci?

In compenso mi ha accennato altri esami del sangue (tripsina e tripsinogeno) ed esami sulle feci (elastasi, tripsina, tripsinogeno, grassi fecali)?

Quale è la sua opinione sugli esami delle feci? Sono affidabili?

Grazie per l'aiuto.
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Re: auto-anticorpi anti muscolo liscio (ASMA)

Messaggiodi White » ven mag 29, 2009 10:18 pm

Mi sono dimenticato di dire che bevo molto durante il giorno, in tutte le stagioni (2-3 litri al giorno).

In una giornata tipo:
750ml colazione (2 tazze di Tè)
circa 1 litro sparso tra pasti e pause durante la giornata
750ml attorno alle 22-23 (2 tazze di Camomilla)

Generalmente finisco 2 bottiglie da 1,5 litri quasi ogni giorno.
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Re: auto-anticorpi anti muscolo liscio (ASMA)

Messaggiodi doc54 » ven mag 29, 2009 10:23 pm

La tipizzazione è ok, eccetto un lieve incremento dei Natural Killer (NK) che potrebbe indicare la reazione imunitaria ad una forma virale anche pregressa (mononucleosi? , cytomegalovirus?). La tipizzazione HLA non sempre è dirimente poiché alcuni alleli sono presenti in più forme autoimmuni.
Tralasci pure le Proteasi ed esegua invece gli altri test suggeriti... anche quelli fecali, peraltro assai utili.
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Re: auto-anticorpi anti muscolo liscio (ASMA)

Messaggiodi doc54 » ven mag 29, 2009 10:24 pm

White ha scritto:Mi sono dimenticato di dire che bevo molto durante il giorno, in tutte le stagioni (2-3 litri al giorno).

In una giornata tipo:
750ml colazione (2 tazze di Tè)
circa 1 litro sparso tra pasti e pause durante la giornata
750ml attorno alle 22-23 (2 tazze di Camomilla)

Generalmente finisco 2 bottiglie da 1,5 litri quasi ogni giorno.


Bene, proceda così!
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Re: auto-anticorpi anti muscolo liscio (ASMA)

Messaggiodi White » ven mag 29, 2009 10:33 pm

doc54 ha scritto:La tipizzazione è ok, eccetto un lieve incremento dei Natural Killer (NK) che potrebbe indicare la reazione imunitaria ad una forma virale anche pregressa (mononucleosi? , cytomegalovirus?).


Adenovirus e Cytomegalo tutto negativo. Sembra che non li abbia mai presi in vita mia.

Herpes Simplex Tipo 1 e Epstein Barr positive le IgG, negative le IgM. Anche questo è un esame che ho fatto recentemente, per cui sono in attesa dell'esito con la titolazione.
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Re: auto-anticorpi anti muscolo liscio (ASMA)

Messaggiodi doc54 » ven mag 29, 2009 10:46 pm

Ecco spiegati gli NK elevati: sono tutt'ora presenti frammenti virali a livello endocellulare, responsqbili della reazione immunitaria.
Occorre eliminarli utilizzando: 2LXSF (LABOLIFE) - Sciolga i bocca il contenuto di 1 capsula al dì, lontano dai pasti ed in ordine numerico progressivo, per un mese.
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Re: auto-anticorpi anti muscolo liscio (ASMA)

Messaggiodi White » dom mag 31, 2009 3:02 pm

La sigla giusta è 2LXFS? E' compatibile con eventuali altri rimedi omeopatici (nosodi e unitari)?

Avrei una domanda circa i virus e gli anticorpi:
come mai la presenza di anticorpi per alcuni virus (EBV, Herpes, ...) viene vista come una proliferazione di "frammenti endocellulari" da sistemare, mentre la presenza di anticorpi per altri patogeni (HBV, tetano, streptochinasi, TAS, ...) viene interpretata come "protezione" ?

Infine, che lei sappia la LABOLIFE ha un prodotto per l'HBV?

Grazie per l'aiuto.
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Re: auto-anticorpi anti muscolo liscio (ASMA)

Messaggiodi doc54 » dom mag 31, 2009 5:08 pm

Il criterio di "protezione" appartiene unicamente alla medicina allopatica che, ahimé, misconosce ancora il concetto - peraltro acclarato - di mimetismo molecolare.
Il nome del farmaco è esatto e può assumerlo contestualmente ad altri rimedi omeopatici, purché non interferenti a livello immunitario.
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Re: auto-anticorpi anti muscolo liscio (ASMA)

Messaggiodi White » gio giu 11, 2009 7:05 pm

In attesa di avere gli esiti degli esami richiesti da lei, le segnalo la titolazione anticorpale che ho appena ritirato:

AB anti Rosolia IgG 177 (positivi se > 15)

AB anti HSV tipo 1 IgG 486 (positivi se > 44)

AB EBV
VCA IgG 79.7 (positivi se > 20)
EBNA IgG 114 (positivi se > 20)

Domande:
1) Quali vantaggi potremmo avere se facessi la ricerca DNA dell HSV nel sangue?
2) Non le sembra strano un titolo così alto per la Rosolia? E' una questione di frammenti endocellulari anche qui?

C'è qualche esame aggiuntivo che mi consiglia?

Grazie per l'aiuto.
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Re: auto-anticorpi anti muscolo liscio (ASMA)

Messaggiodi doc54 » gio giu 11, 2009 9:19 pm

La ricerca del DNA ematico non ci direbbe molto di più... Riguardo la rosolia parrebbe semplicemente un esito post-vaccinico.
In compenso ha avuto la mononucleosi: provvederemo ad eliminare i frammenti endo-cellulari non appena avremo visto i referti mancanti. A presto.
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Re: auto-anticorpi anti muscolo liscio (ASMA)

Messaggiodi White » gio giu 11, 2009 9:25 pm

La Rosolia l'ho fatta da bambino, senza vaccinazione, circa 20-25 anni fa. Cambia qualcosa?
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Re: auto-anticorpi anti muscolo liscio (ASMA)

Messaggiodi doc54 » gio giu 11, 2009 10:46 pm

Allora è normale che gli Ac. siano presenti.
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Re: auto-anticorpi anti muscolo liscio (ASMA)

Messaggiodi White » mer lug 08, 2009 4:58 pm

Sono mortificato per i tempi biblici per eseguire gli esami... finalmente ho gli esiti per i MARKERS ANTICORPALI PER EPATITE A,B,C. Tutti negativi, anche la ricerca del DNA di HBV su sangue con PCR.

Sto cercando di fare al più presto un controllo completo dei valori circa fegato e pancreas. Posterò i risultati appena possibile.
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Re: auto-anticorpi anti muscolo liscio (ASMA)

Messaggiodi doc54 » mer lug 08, 2009 9:17 pm

Perfetto. Attendo i referti.
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Re: auto-anticorpi anti muscolo liscio (ASMA)

Messaggiodi White » sab ago 01, 2009 12:25 pm

Mi è capitato di leggere questa scheda: http://www.asl22.it/CENTRO%20MARZO.htm

Dottore, le risulta che oltre all'EBV anche la Rosolia e la Parotite potrebbero causare gli ASMA positivi ?
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Re: auto-anticorpi anti muscolo liscio (ASMA)

Messaggiodi doc54 » sab ago 01, 2009 1:43 pm

In genere il maggiore responsabile è 'EBV, tuttavia anche gli altri due patogeni citati possono talora essere implicati...
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Re: auto-anticorpi anti muscolo liscio (ASMA)

Messaggiodi White » mer ago 26, 2009 9:01 pm

Dato che ho un deficit di IgA mi era capitato di scambiare qualche email informale con un immunologo che si occupa di medicina non convenzionale. Questo medico mi aveva consigliato di fare un controllo anticorpale su tutte le vaccinazioni fatte e su tutte le cosiddette malattie infettive infantili.

Fatti questi esami, sono saltate fuori alcune cose strane!

1) Varicella
IgG e IgM negative
sembra che non l'abbia mai fatta; mia madre mi ha detto che quando ero alle elementari e girava la varicella avevo fatto un malanno che non si era capito molto cosa fosse.

2) Parotite
IgG e IgM negative
gli orecchioni li avevo fatti, con tanto di visita pediatrica che confermava la malattia...

3) Rosolia
IgG molto alte: 177 IU/ml (positivo se > 15)
IgM negative

4) Morbillo
IgG molto alte: 10,73 (positivo se > 1,10)
IgM negative

5) Vaccino HBV (1992)
HBsAb molto alto: 155 mU/ml (positivo se > 12)

6) Vaccino Difterite (1980)
IgG anti tossina negative


Ci sono degli esami che posso fare per investigare ulteriormente l'eventuale presenza di questi virus (il che spiegherebbe la titolazione anticorpale alta). A me viene in mente solo la possibilità di fare un test di risonanza tramite EAV.

La ringrazio per l'aiuto.
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Re: auto-anticorpi anti muscolo liscio (ASMA)

Messaggiodi doc54 » mer ago 26, 2009 9:13 pm

Suggerirei le seguenti titolazioni anticorpali, da eseguire su IgG ed IgM: EBV, CMV, HSV 1 e 2, TOXO TEST.
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Re: auto-anticorpi anti muscolo liscio (ASMA)

Messaggiodi White » dom ago 30, 2009 6:04 pm

A Dicembre 2007 CMV e TOXO TEST negativi. Rifarò i test, ma in teoria non dovrei averli presi nel frattempo...

EBV e HSV 1 e 2 fatti a fine Maggio:

HSV 2 negativo

HSV 1 IgG 486 (positivi se > 44)

AB EBV
VCA IgG 79.7 (positivi se > 20)
EBNA IgG 114 (positivi se > 20)
VCA e EBNA IgM negative

Conto di rifare le titolazioni anticorpali in Novembre.
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Re: auto-anticorpi anti muscolo liscio (ASMA)

Messaggiodi White » dom ago 30, 2009 6:52 pm

Ho finalmente gli esiti del pannello completo su fegato/pancreas. Ci sono alcune anomalie... le riporto anche gli esiti vecchi, così può vedere le variazioni.


===========[ Giugno 2008 ]================================================
Hb glicata (A1c) - met HPLC 4.9 ( 3.9-6.1 )
Glucosio 87 ( 60-110 )
Colesterolo 158 ( 110-220 )
Colesterolo HDL 58 ( 38-110 )
Colesterolo LDL 88 (10-130 )
Trigliceridi 61 ( 20-170 )

Amilasi 89 ( 0-130 )
Lipasi 28 ( 0-58 )
Cortisolo 18.2 ( 5.0-25.0 )
Insulina 14 ( 4-25 )
C-peptide 1.5 ( 1.1-5.0 )

anti-insula pancreatica (ICA) Negativi
anti-GAD65 1.2 ( negativo < 5.0 )
anti-IA2 3.6 ( negativo < 7.9 )


===========[ Gennaio 2009 ]================================================
Hb glicata (A1c) - met HPLC 5.0 ( 3.9-6.1 )
Glucosio 87 ( 60-110 )
Colesterolo 143 ( 110-220 )
Colesterolo HDL 56 ( 38-110 )
Colesterolo LDL 73 (10-130 )
Trigliceridi 87 ( 20-170 )

Acidi biliari 2.4 ( 0.0-8.1 )
Bilirubina totale 0.6 ( 0.1-1.1 )
Bilirubina diretta 0.3 ( 0.0.-0.4 )
GammaGT 17 ( 0-60 )
Fosfatasi alcalina 63 ( 35-130 )
GOT/AST 19 ( 0-40 )
GPT/ALT 20 ( 0-40 )
p-Colinesterasi 10'387 ( 4'300-12'900 )

Complemento C3 95.7 ( 90.0-180.0 )
Complemento C4 8.3 ( 10.0.-40.0 ) ---
Proteina C-reattiva 0.90 ( 0.0-5.0 )
VES 9 ( 2-25 )

Elettroforesi delle siero proteine:
Albumina 59.2 ( 55.8-66.1 )
Alfa-1-globuline 2.9 ( 2.9-4.9 ) ---
Alfa-2-globuline 7.6 ( 7.1-11.8 )
Beta-1-globuline 4.4 ( 4.7-7.2 ) ---
Beta-2-globuline 3 ( 3.2-6.5 ) ---
Gamma globuline 22.9 ( 11.1-18.8 ) +++
rapporto alb/glob. 1.45 ( 1.10-2.40 )




===========[ Luglio 2009 ]================================================
Hb glicata (A1c) - met HPLC 5.1 ( 3.9-6.1 )
Glucosio 82 ( 60-110 )
Colesterolo 140 ( 110-220 )
Colesterolo HDL 49 ( 38-110 )
Colesterolo LDL 69 (10-130 )
Trigliceridi 33 ( 20-170 )
Proteine totali 7.3 ( 6.0-8.2 )

Acidi biliari 7.2 ( 0.0-8.1 )
Bilirubina totale 1.1 ( 0.1-1.1 ) +++
Bilirubina diretta 0.3 ( 0.0.-0.4 )
GammaGT 12 ( 0-60 )
Fosfatasi alcalina 63 ( 35-130 )
GOT/AST 17 ( 0-40 )
GPT/ALT 16 ( 0-40 )
p-Colinesterasi 8'984 ( 4'300-12'900 )
Fosfatasi alcalina 54 ( 35-130 )

Sodio 139 ( 135-148 )
Potassio 3.7 ( 3.5-5.3 )
Calcio 9.5 ( 8.3-10.5 )
Fosforo 2.8 ( 2.5-4.8 )
Ferro 71 ( 60-170 )
Transferrina insatura (UIBC) 208 ( 100-370 )
Transferrina totale (TIBC) 279 ( 230-430 )
Ferritina 105 ( 30-300 )
Acido folico 7.9 ( 2.3-17.3 )

Proteina C-reattiva 0.59 ( 0.0-5.0 )
VES 7 ( 2-25 )

Elettroforesi delle siero proteine:
Albumina 58.4 ( 55.8-66.1 )
Alfa-1-globuline 3.1 ( 2.9-4.9 )
Alfa-2-globuline 7.7 ( 7.1-11.8 )
Beta-1-globuline 5 ( 4.7-7.2 )
Beta-2-globuline 3 ( 3.2-6.5 ) ---
Gamma globuline 22.8 ( 11.1-18.8 ) +++
rapporto alb/glob. 1.40 ( 1.10-2.40 )

Amilasi 75 ( 0-130 )
Lipasi 31 ( 0-58 )
Cortisolo 11.9 ( 5.0-25.0 )
Insulina 10 ( 4-25 )
C-peptide 0.9 ( 1.1-5.0 ) ---

anti-insula pancreatica (ICA) Negativi
anti-GAD65 1.9 ( negativo < 5.0 )
anti-IA2 5.1 ( negativo < 7.9 )



C'è qualche ulteriore esame che posso fare per indagare lo stato di salute del pancreas?
Io pensavo a curva glicemica e insulinica. Apprezzerei una lista, anche estesa ad altri ambiti, affinchè lei possa avere una visione più chiara della situazione.

Grazie per l'aiuto.
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Re: auto-anticorpi anti muscolo liscio (ASMA)

Messaggiodi doc54 » dom ago 30, 2009 10:54 pm

A mio parere gli esami - eccetto le gamma dell'elettroforesi - sono regolari, per cui francamente non indagherei oltre... Talora gli ASMA risultano inspiegabilmente positivi, per poi rientrare al successivo controllo.
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Re: auto-anticorpi anti muscolo liscio (ASMA)

Messaggiodi White » sab set 05, 2009 8:24 pm

Egregio dottore,

prolungo questo consulto ormai lunghissimo, con alcuni esiti...

IgA <5.5 (range 70 - 400) ---
IgG 1840 (range 700 - 1600) +++
IgM 119 (range 40 - 230)
IgE 75 (range 0 - 100)

SOTTOCLASSI IgG
IgG1 1230 (range 490 - 1140) +++
IgG2 423 (range 150 - 640)
IgG3 74 (range 20 - 110)
IgG4 83 (range 8 - 140)

Il fatto che la somma delle IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, non sia uguale alle IgG totali è un cattivo segno?

IgG = 1840
IgG1 + IgG2 + IgG3 + IgG4 = 1810

-------------------------------------------------------

IMMUNOFISSAZIONE Siero:
assenza di componenti monoclonali.

IMMUNOFISSAZIONE Urine:
lieve proteinuria.

IgG Kappa (siero) 319 (range 170 - 370)
IgG Lambda (siero) 194 (range 90 - 210)
Rapporto K/L 1.64 (range 1.35 - 2.65)


Prevedo di rifare l'immunofissazione su sangue e urine. Vista la positività delle urine, c'è qualche esame che mi consiglia di aggiungere?


Grazie per la pazienza e l'aiuto che offre.
White
 
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Re: auto-anticorpi anti muscolo liscio (ASMA)

Messaggiodi doc54 » sab set 05, 2009 10:40 pm

Indica solo che il problema non è risolto. A questo punto dovrei poterLa vedere in Studio per un ulteriore mirato approfondimento. Se desidera un incontro mi chiami dopo le ore 11 al n. 3333942207. A presto.
Dr. Giancarlo Cavallino
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